Edição atual desde as 10h17min de 17 de agosto de 2012

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Estudos demográficos de fecundidade¹ tratam de fenômenos relacionados com a procriação² humana ou reprodução². O termo natalidade¹ se refere à freqüência da ocorrência de nascimentos³ ou mais especificamente ao nascido vivo⁴ - dentro de populações e sub-populações. Um nascimento é o processo de produzir ou dar à luz uma criança. Nascimentos vivos ou filhos nascidos vivos⁵ se diferenciam das mortes fetais tardias (cf. 411-5) por que os primeiros mostram sinais de vida, como respiração, movimento voluntário dos músculos ou batidas do coração da criança depois da expulsão completa ou extração. Os termos fecundidade efetiva⁶, ou ainda, natalidade efetiva⁶ têm sido usados para indicar a exclusão de mortes fetais tardias no número total de nascimentos; deve excluir as mortes de recém nascidos ou crianças. O termo fecundidade diferencial⁸ designa diferenças de fecundidade entre os subgrupos de uma população.

• 1. Para o significado do termo fecundidade em demografia, veja, também § 623.
• 2. Reprodução, n. - reproduza, v. - reprodutivo, adj. Algumas vezes, reprodução refere-se ao saldo entre nascimentos e mortes (como em § 711) no lugar do processo de reprodução ou procriação.
• 3. Atualmente o termo nascimento é usado comumente para designar ao nascido vivo.
• 4. Nascido vivo, adj. Usado, também, como substantivo para designar a criança nascida viva ou filho nascido vivo, dada a introdução do termo óbitos fetais (411-1*).

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Concepção¹ é o resultado da fecundação² de um óvulo³ por um espermatozóide⁴ ou célula esperma⁴ e marca o começo da gravidez⁵ ou gestação⁵ por parte da mulher fecundada. Nos dois primeiros meses, esse produto da concepção⁶ é considerado ovo⁶; no terceiro mês é um embrião⁷ e do quarto mês em diante constitui um feto⁷. O momento em que o embrião se torna um feto não tem sido determinado com precisão; alguns cientistas o situam ao término de 12 semanas ou três meses de vida intra-uterina, embora fases sucessivas de desenvolvimento depois da oitava semana são freqüentemente denominadas fetais. A nidação ⁸ refere-se à implantação do ovo na parede do útero⁹ ou matriz⁹.

• 1. Concepção, n. - conceber, v.
• 2. Fecundação, n. - fecundar, v.
  Fertilização artificial: fertilização obtida por inseminação artificial, i.e. por um processo diferente do coito (627-2).
• 3. Um óvulo fecundado é chamado ovo ou zigoto.
• 5. Gravidez, n. - grávida, adj.: grávida. Alguns cientistas consideram que a gravidez começa somente com a nidação (602-8) do ovo.
• 7. Embrião, n. - embrionário, adj. - embriologia, n.: a ciência que lida com o desenvolvimento do embrião.
  Feto, n. - fetal, adj. (cf. 411-).
• 9. Útero, n. - uterino, adj.

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Diz-se que um feto é não-viável² durante a primeira fase da gravidez. O feto é viável¹ quando se torna capaz de sobreviver independentemente fora do corpo da mãe; a viabilidade acontece, geralmente, quando o período de gestação³ ou duração da gravidez³ excede 28 semanas. Se a expulsão do feto (vivo ou morto) ocorre após este período configura-se o parto⁴; a expulsão, antes deste período, associada a uma morte fetal é chamada aborto⁵ (cf. § 604). O período de cerca de seis semanas depois do parto -durante o qual o útero recupera, normalmente, seu tamanho normal e a probabilidade de concepção é baixa- é denominado puerpério⁶.

• 1. Viável, adj. - viabilidade, n.
• 2. 3. O período mínimo que determina a viabilidade varia entre 20 e 28 semanas, mas a Organização Mundial da Saúde estabelece como padrão um período de 28 semanas. A duração da gravidez é medida, geralmente desde o início da última menstruação. Esta é a medida da duração convencional de gravidez, em contraposição à verdadeira duração da gravidez, que se mede desde o momento da concepção.
• 4. O processo de expulsão do feto, propriamente, é conhecido como dar à luz ou parir que é a culminação do trabalho de parto. Adicionalmente, o trabalho de parto inclui expulsão ou extração da placenta ou resíduos placentários.
• 5. Aborto, n. - abortar, v.t. ou v.i. - abortivo, adj. usado como n.: capaz de induzir aborto. - aborteiro, n.: pessoa que executa abortos. No idioma cotidiano, o termo aborto freqüentemente leva o significado de aborto induzido (604-2), em contraposição a aborto espontâneo (604-1).
• 6. Puerpério, n. - puerperal, adj. (cf. 424-4).

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Aborto seguido de morte intra-uterina não induzida é denominado aborto espontâneo¹, perda fetal¹, (ou, coloquialmente, perda¹), em contraste com o aborto provocado², ou aborto induzido ². Um aborto terapêutico³ é aquele provocado por razões médicas. As leis de alguns países permitem abortos por razões de saúde ou outros motivos (por exemplo, de gravidez originada por estupro) e se denominam abortos legais⁴. Abortos induzidos contra a lei são abortos ilegais⁵ ou abortos criminosos⁵. De acordo com a técnica usada, existem abortos por curetagem⁶, abortos por aspiração a vácuo⁷, abortos por dilatação e evacuação⁷, histerotomias⁸ (o que implica em cortar cirurgicamente o útero), e abortos através de procedimentos médicos de indução⁹.

• 6. Também denominados abortos por dilatação e curetagem, (abreviadamente: abortos por D&C).
• 7. Também denominados abortos por sucção. Quando o procedimento é feito num período muito próximo a uma concepção presumida, costuma-se usar o termo regulação menstrual ou extração menstrual.
• 9. Tais procedimentos implicam intercâmbio do líquido amniótico, como no caso do aborto por injeção salina ou uso de prostaglandinas.

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Gravidez a termo ¹ refere-se à gravidez com duração de, pelo menos, 37 semanas (duração normal), medida segundo a duração convencional de gravidez (603-3 *). Um parto prematuro² ou nascimento prematuro² é o produto de uma gravidez que termina antes do período normal. O produto deste parto é uma criança prematura⁴. Nascimentos não prematuros são denominados nascimentos a termo³ ou nascimentos a termo completo ³. A palavra prematuridade⁵ é empregada com referência a fenômenos relacionados com partos prematuros. Atualmente, classificam-se os nascimentos pelo estágio de desenvolvimento do feto, isto é, pelo peso ponderal⁶, utilizando-se como indicador, independente da duração da gravidez; considera-se prematura, a criança nascida viva, com peso ao nascer⁷igual ou inferior a 2.500 gramas. A expressão debilidade congênita⁸, para designar o estado da criança débil⁸ ou estado anormal de debilidade do recém-nascido, é cada vez menos empregada.

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A grande maioria de partos são partos simples¹ e produzem um único nascimento¹; podem ocorrer, no entanto, partos múltiplos² ou nascimentos múltiplos². Duas crianças nascidas do mesmo parto denominam-se gêmeos³ e pode-se distinguir, por um lado, gêmeos monozigóticos⁴, gêmeos uniovulares ⁴, gêmeos idênticos⁴ ou gêmeos verdadeiros ⁴. Por outro lado, se têm os gêmeos dizigóticos ⁵ ou gêmeos biovulares⁵, denominados, informalmente, como gêmeos falsos ⁵ ou gêmeos fraternos ⁵. Nascimentos monozigóticos múltiplos acontecem quando um óvulo se divide depois da fecundação; as crianças resultantes são sempre do mesmo sexo e possuem o mesmo patrimônio genético. Nascimentos dizigóticos múltiplos ocorrem quando se dá a fecundação simultânea de dois ou mais óvulos; nestes casos, as crianças resultantes podem ser de sexos diferentes.

• 2. Na terminologia oficial britânica o termo maternidade (maternity) é usado para denotar um parto que resulta no nascimento de uma ou mais crianças; o número de nascimentos por maternidade pode ser calculado.
• 3. Quando um nascimento múltiplo resulta em três crianças, trata-se de trigêmeos; quatro, quadrigêmeos, e cinco quíntuplos. Os termos "gêmeos", "trigêmeos", etc. são usados, geralmente, conforme o número total de nascimentos num parto; ocasionalmente, porém, nascimentos múltiplos podem ser classificados segundo o número de nascidos vivos.