Revisão das 21h15min de 15 de novembro de 2009

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O período reprodutivo¹ ou período fértil ¹ (mulheres em idade de procriação¹) começa na puberdade². Menstruação³ - o aparecimento do fluxo menstrual⁴ ou regra⁴ nas mulheres - também começa na puberdade. A primeira menstruação é chamada de menarca⁵ ou, menos freqüentemente menarquia⁵; a menstruação cessa com a menopausa⁶ que, ocasional e erradamente é denominada, também, climatério⁶. A menopausa é um evento que acontece durante o climatério. Na prática, o período reprodutivo, convencionalmente, é delimitado, no início, na idade 15 ou à idade mínima ao casamento (504-1) e no final, às idades 45 ou 50 anos. A ausência temporária de menstruação, seja normal ou patológica, é denominada amenorréia⁷. Amenorréia por gravidez⁸ acontece depois de uma concepção, e amenorréia pós-parto⁹ depois de um parto.

• 1. Os termos idade reprodutiva, idade fértil, ou, ainda, período fecundo também são usados.
• 3. Menstruação, n. - menstruar, v. - menstrual, adj.
• 6. Menopausa, n. - menopausada, adj. A expressão idade crítica é usada, no idioma coloquial, como sinônimo de menopausa e da fase do climatério.

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O potencial de produzir um nascido vivo, por parte de um homem, uma mulher ou um casal é denominado fertilidade¹ ou, menos freqüentemente, prolificidade¹. A ausência deste potencial é denominada infertilidade² ou esterilidade²; incapacidade para conceber³ é a principal causa -mas não a única- da esterilidade. Usado isoladamente, o termo esterilidade normalmente conota irreversibilidade, no entanto, ocasionalmente, esterilidade temporária⁴ é diferenciada da esterilidade permanente⁵. Para mulheres existe a distinção entre esterilidade primária⁶ quando a mulher não pode, definitivamente, ter filhos, e esterilidade secundária⁷ quando esta surge depois de ter tido um ou mais filhos. Embora as convenções salientadas acima sejam, em geral, adotadas pelos demógrafos, para os profissionais médicos os termos fertilidade e fecundidade são praticamente equivalentes. Cumpre observar que, em inglês, as palavras fertilidade e fecundidade têm sentido diametralmente oposto àquele dado nas línguas portuguesa, francesa e espanhola. Assim, o francês: ''fécondité'', espanhol: ''fecundidad'' e português: ''fecundidade''⁸ correspondem ao termo fertility em Inglês. Os termos fertilite, fertilidad e fertilidade correspondem ao termo fecondity em inglês.

• 1. Fertilidade, n. - fértil, adj. Um significado alternativo do termo denota a capacidade para conceber, em oposição a produzir um nascido vivo. Os termos subfertilidade e subfértil significam que a capacidade para produzir um nascido vivo está debaixo do normal, ou que a probabilidade de concepção é baixa.
• 2. Esterilidade, n. - estéril, adj. Infertilidade , n. - infértil, adj.

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O termo esterilidade temporária (621-4) é usado, inclusive, nos casos em que a incapacidade de uma mulher para conceber não é resultado de uma condição patológica. A infecundabilidade temporal refere-se aos períodos de infecundabilidade temporal¹ ou períodos estéreis¹ em cada ciclo menstrual², porque geralmente, a concepção ocorre, somente, durante alguns dias em torno do momento da ovulação³. O período de esterilidade que se estende desde a concepção (602-1) até o retorno de ovulação depois do parto -incluindo a gravidez - (602-5) e é influenciado pela duração da amamentação⁴, é chamado período de não susceptibilidade⁵ ou período de insusceptibilidade pós-parto⁵, particularmente nos modelos matemáticos de reprodução. Esterilidade temporária é usado, também, para se referir à ocorrência de ciclos anovulatórios ⁶ (i.e., ciclos menstruais sem ovulação) ou para períodos anormais de amenorréia. A subfertilidade⁷ de mulheres muito jovens geralmente denomina-se esterilidade adolescente⁸; seria melhor, talvez, usar o termo subfertilidade adolescente⁸.

• 5. O período entre o parto e o retorno da ovulação é chamado freqüentemente período de esterilidade pós-parto.
• 6. Também denominados ciclos anovulares.

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Fecundidade¹ e infecundidade² referem-se ao desempenho reprodutivo no lugar de potencial ou capacidade reprodutiva³, e é usado de acordo a se há ou não, efetivamente, uma procriação (601-2)que, especificamente culmine num nascido vivo(601-4), durante o período em questão. A infecundidade permanente⁴ pode se estender desde uma certa idade ou duração do casamento até o fim da vida reprodutiva. Se a ausência de procriação corresponde a uma decisão do casal, trata-se de uma infecundidade voluntária⁵ Lembre-se, novamente, que em países de línguas latinas, os termos fecundidade e fertilidade possuem significado oposto àquele dado em inglês. (621-8)

• 1. Fecundidade, n. - fecundo, adj.
  
• 2. Infecundidade, n. - infecundo, adj.
  Infecundo, n. - refere-se ao estado de não ter filhos de uma mulher, homem ou casal que até o momento é estéril.
• 5. Não é apropriado o uso do termo esterilidade voluntária.

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A fecundidade (623-1) do casal depende do seu comportamento reprodutivo¹. Deve-se distinguir entre casais que planejam², isto é, tentam regular e espaçar o número de filhos(612-1 *) ou o nascimento deles, e casais não planejadores³. O planejamento familiar⁴ ou planejamento da família⁴ possui um significado mais amplo que o de limitação da família⁴ que se refere a esforços para não exceder o número de filhos desejados⁵. Os termos controle da natalidade⁶, regulação dos nascimentos⁶ regulação da fecundidade⁶ e prevenção de nascimentos ⁶ usam-se, freqüentemente, como sinônimos. Não se restringem às atividades de pessoas casadas unicamente e se aplicam ao comportamento relativo à dimensão final da família evitando que o número de filhos tidos seja maior ao número desejado. É conveniente diferenciar o comportamento reprodutivo resultante da vontade do casal e de decisões de foro íntimo, daquele resultante de imposição de medidas restritivas.

• 4. Uma classificação segundo a condição de planejamento familiar diferencia os casais que tentam -ou não- regular o número e espaçamento dos filhos. Para planejar o número de filhos, alguns casais empregam o método Ogino-Knauss (628-4) para assegurar a concepção na época desejada, isto é, mantêm relações sexuais durante o período da ovulação.
• 5. Nascimentos não desejados são os que acontecem depois que o tamanho final de família desejado pelo casal tem sido atingido. São diferentes dos nascimentos não planejados que acontecem no momento não desejado, e/ou, talvez, fora do casamento. Usa-se, indiferentemente número de filhos desejado ou número desejado de filhos.

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Planejamento familiar implica uma preocupação com procriação planejada¹, procriação responsável¹ ou paternidade responsável ¹, i.e., o desejo para determinar o número e espaçamento de nascimentos em conformidade com o melhor interesse do casal ou da sociedade. O número de filhos desejado(624-5), pode diferir do número ideal² informado pelo casal numa pesquisa. Mesmo que estas metas não sejam revisadas, elas podem ser excedidas como resultado de falhas contraceptivas³ ; a freqüência destas falhas depende da eficácia contraceptiva⁴ que tem dois aspectos. A eficácia teórica⁵, eficácia clínica⁵ ou eficácia fisiológica⁵ indica a segurança do método quando ele é usado estritamente seguindo as orientações do caso. A eficácia de uso⁶ ou eficácia prática⁶ mede sua confiabilidade quando usado em situações cotidianas ou habituais por uma determinada população. Raciocinando em termos de fecundabilidade residual (638-8), a eficácia de uso mede-se, normalmente, pela taxa de falha contraceptiva⁷ que relaciona o número de concepções não desejadas com a duração, em meses, da exposição ao risco de conceber por parte da usuária.

• 2. Em outras palavras, o número esperado de nascimentos difere das intenções reprodutivas. Deve-se diferenciar entre tamanho desejado da família, o número de filhos que uma mulher, homem ou casal quer ter, e o tamanho ideal de família. Este último seria o número de filhos que eles consideram ser ideal para a sociedade na qual se inserem. O tamanho planejado da família pode ser menor que tamanho desejado da família.
  Nascimentos não planejados é um termo, freqüentemente, oposto ao termo nascimentos planejados.(624-5*)
• 4. 5. Eficácia é efetividade são sinônimos nestas expressões.
• 4. Não confundir com eficácia demográfica de um programa de planejamento familiar (veja 626-9), ou de um método em uma população.

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Um programa de planejamento familiar¹ busca introduzir e difundir o uso de métodos contraceptivos² num grupo de usuários potenciais³ ou numa população alvo³. Equipes de promotores⁴, incluindo recrutadores⁴, motivadores⁴ e distribuidores⁴, objetivam alcançar e convencer a população a aderir ao programa. O sucesso do programa pode ser medido pela proporção de novos usuários⁵, proporção de participação⁵ ou taxa de aceitação⁵ na população alvo; para usuários de contracepção, a taxa de continuação⁶ ou taxa de permanência⁶ depois de um certo tempo e seu complemento, a taxa de abandono ⁷ ou taxa de desistência⁷ também são calculadas. Estimativas dos números e proporções de nascimentos evitados⁸ refletem a eficácia demográfica⁹(625-4*) do programa. A prevalência contraceptiva em uma população se mede pela proporção de usuários atuais¹⁰ de contracepção ou proporção de usuários de planejamento familiar¹⁰ para um universo pertinente, como, por exemplo, mulheres casadas em idade reprodutiva.

• 10. Pesquisas especiais de conhecimento, atitudes e práticas de contracepção -que permitem calcular proporções de usuários(as)- são conhecidas, abreviadamente, como pesquisas KAP, proveniente da nomenclatura em inglês.

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Contracepção¹ ou prática contraceptiva¹ refere-se a medidas tomadas para impedir que relações sexuais² ou coito² resultem numa concepção; o termo inclui esterilização contraceptiva (631-1). A expressão ''métodos de controle de natalidade''³ usa-se num sentido mais amplo que métodos contraceptivos³, métodos anticoncepcionais³ (e, menos freqüentemente, métodos anticonceptivos³) para incluir aborto (604-2) induzido. A abstinência⁴ do coito, particularmente a abstinência periódica (628-4) é considerada um método contraceptivo ou método de controle de natalidade.

• 1. Contracepção, n. - contraceptor, n.: que pratica contracepção (termo escassamente usado por demógrafos de língua portuguesa). Anticoncepcional, adj. : usado para contracepção.
• 4. Abstinência, n. - se abster , v. A abstinência completa ou prolongada de relações sexuais não é considerada uma prática da contracepção

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Os métodos contraceptivos podem ser métodos com coadjuvantes¹ e métodos sem coadjuvantes². Um importante método sem coadjuvante de contracepção é o coitus interruptus ³ ou retiro³. Outro método sem coadjuvante de contracepção é a abstinência periódica⁴, tabelinha⁴, método do ritmo⁴ ou Ogino-Knauss ⁴ no qual evita-se o coito durante o período supostamente fértil da mulher, ocorrendo as relações sexuais no período seguro⁵ do ciclo menstrual. O método de temperatura basal do corpo⁶ refere-se ao método no qual a mulher mantém registro da sua temperatura para identificar o período seguro.

• 1. Métodos com coadjuvantes incluem, além dos métodos de barreira que são usados que para prevenir o encontro do esperma com o óvulo, métodos que usam outros dispositivos anticoncepcionais como o dispositivo intra-uterino - DIU (629-10) e outros tipos de contraceptivos como a pílula (630-4).
• 4. O termo métodos naturais de planejamento familiar abrange o método do ritmo, o método de Billings e outras técnicas que tentam identificar fases do ciclo ovulatório da mulher.

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Os métodos de barreira mais comumente usados, isolados ou em combinação, incluem o preservativo masculino ¹ ou camisinha/ condom ¹, o gorro cervical², pessário², preservativo feminino² ou camisinha feminina², o diafragma³, tampão vaginal⁴ ou esponja⁴, geléia anticoncepcional⁵ ou cremes vaginais contraceptivas⁵, supositório vaginais⁶ ou óvulos vaginais contraceptivos⁶, tabletes de espuma⁷ e ducha⁸ com ou sem espermicida⁹, usado por mulheres. Há vários tipos de dispositivos intrauterinos¹⁰ ou IUD¹⁰, inclusive a espiral / alça de Lippes¹⁰ o Coil¹⁰, a T de cobre¹⁰, etc.

• 10. Os dispositivos intrauterinos são feitos, por exemplo, de acetato vinil, etileno, aço inox, cobre, etc. Alguns contêm progesterona que é liberada lentamente no útero.